過去醫師與多數病人都有「黃鼻涕三部曲」的觀念，看到黃鼻涕就判斷是鼻竇炎，立刻就開抗生素。事實上單純感冒也會有黃鼻涕，一定要配合疾病的時程，才能下診斷。
鼻竇炎常會發生在感冒等上呼吸道感染之後有七大特徵，包括：
1、黃綠色、濃稠的鼻涕或分泌物
2、鼻塞、嗅覺減退
3、喉嚨痛、咳嗽、卡痰
4、牙痛、口臭
5、發燒、疲勞、暈眩
6、眼睛周圍、臉部或頭部有疼痛、壓迫或腫脹感
7、竇性頭痛（顴骨、額頭、鼻樑處的疼痛）
王瀛標說，人體自身有免疫力，六～七成患者一、兩週後就會自動痊癒。使用抗生素雖然能很快使黃鼻涕消失，但從整體看，細菌也會快速出現抗藥性因應，令人擔心國人可用的有效藥物會愈來愈少。
糟糕的是，假如這「黃鼻涕三部曲」是部電影，那麼它至今仍然在台灣熱映中。林口長庚醫院耳鼻喉科醫師黃啟哲觀察目前國內治療鼻竇炎的整體趨勢，確實仍有過度使用抗生素的傾向。
下一個問題是，服用抗生素治療鼻竇炎時，病人因症狀好轉就不吃藥了。
黃啟哲說，這樣會使細菌無法徹底消除而反覆感染，得花更長的治療時間，走向慢性鼻竇炎之路。
抗生素類的藥物，醫生開立的分量都有意義，一定要吃到完。若感染嚴重而須服用抗生素時，勿自己停藥，以免細菌感染蔓延至眼窩、腦膜等處。
聽說手術後都會復發？
手術後，能否從此跟滿山的衛生紙說再見？會不會復發？有人不只動了一次手術，這是怎麼回事？
黃啟哲對此作了說明，目前鼻竇炎手術的成功率約為七～九成，但成功指的是「改善原本鼻竇炎引起的相關症狀」，不可能保證從此一勞永逸。
手術後的結果是否能改善生活品質，手術前評估、醫師技術以及病人術後保養是關鍵。
黃啟哲表示耳鼻喉科醫師在漫長的治療過程中，應該要徹底了解病人是否有過敏、容易長鼻瘜肉或纖毛運動較差等病史，同時做電腦斷層掃描確定鼻竇內的狀況。
另外，復發有時因為手術未把應切除的組織物清乾淨，可做電腦斷層掃描來檢查。
王瀛標指出，手術成功加上患者充分配合，才能讓病患的鼻竇恢復正常功能。一般而言手術後3～6個月內會希望病人按時回診觀察，醫生會視情況給予後續的藥物治療與清除血塊、結痂等壞死的組織物，以促進黏膜再生與黏膜纖毛運動的恢復。
不動手術就要學習自我照護
即使手術成功率高，多數人聽到手術依然會害怕，尤其是在距離腦部很近的敏感位置。
藝人林志炫2007年因慢性鼻竇炎開刀，因為鼻腔有共鳴能力，手術前林志炫曾擔心開刀會破壞他得天獨厚的歌聲。
歌手盧廣仲也有鼻竇炎，嗅覺不靈敏使他愛吃重口味。他似乎比較樂觀，把鼻竇炎發作時濃厚的鼻音當成即興表演的搞笑素材。
害怕手術的慢性鼻竇炎患者若不開刀，能不能與這個大麻煩和平相處？答案是肯定的。
黃啟哲說，其實有不少病人都練就了洗鼻子的好工夫，也會發展出不少舒緩症狀的方法。同時使用醫生開立的類固醇鼻噴劑，也有助於緩解鼻竇炎的不適症狀。
王瀛標認為，治療鼻竇炎主要在於改善生活品質，如果患者能夠找出適應的方式，醫生也不能強迫患者治療。不過依然要小心鼻竇炎可能引起的併發症。
因為鼻竇與眼、腦距離近，若細菌不慎蔓延，可能會出現眼球蜂窩性組織炎、眼窩膿瘍、腦膜炎等併發症。若發現突然視力變差、眼球紅腫、疼痛、意識不清等症狀，應儘速就醫。
鼻竇炎治療方式
症狀：急性鼻竇炎輕中度
鼻用類固醇噴劑：2～3天狀況未改善，才使用抗生素，兒童患者建議使用抗生素。
手術時機：除非引起併發症，才需使用手術治療。
症狀：急性鼻竇炎重度
鼻用類固醇噴劑：口服抗生素＋鼻用類固醇噴劑
手術時機：除非引起併發症，才需使用手術治療。
症狀：慢性鼻竇炎無鼻瘜肉
鼻用類固醇噴劑：鼻用類固醇噴劑＋洗鼻器：中重度患者可考慮加上巨環類抗生素，追蹤3個月左右若無效，才使用抗生素。
手術時機：若經藥物治療無法改善時，則動手術。
症狀：慢性鼻竇炎合併鼻瘜肉
鼻用類固醇噴劑：鼻用類固醇鼻噴劑＋洗鼻器：較嚴重者，配合使用口服類固醇，追蹤1個月。
手術時機：若經藥物治療無法改善時，則動手術。
表2：如何區分鼻竇炎、過敏性鼻炎、感冒？
鼻竇炎可能出現的症狀分類如下：
1、通常的症狀：鼻塞、流鼻水、嗅覺不靈敏、鼻內有異味(特別要小心是黴菌性鼻竇炎)、黃、濃鼻涕、臉部脹痛感、且眼部也有、眼睛癢、黑眼圈、咳嗽。
2、有時會有的症狀：咳嗽、頭痛、上排牙齒疼痛、發燒、嗅覺不靈敏、臉部脹痛感、
鼻竇炎手術有哪些？
目前醫界針對鼻竇炎所使用的手術主要有3種：
1、鼻竇內視鏡手術：
現今手術的主流，成功率已高達七到九成。以內視鏡深入鼻竇內切除病變及阻塞鼻竇開口的組織或瘜肉。有些醫院提供鼻竇內視鏡微創手術(內視鏡顯微刀鑽手術)，則是將內視鏡手術換上更精細的刀頭，利用快速旋轉方式絞碎所欲清除的組織，並即時吸除。可減少鼻竇內組織的傷害、出血量與疼痛感，但隨廠牌不同需自費約3000～8000元。
2、經鼻外鼻竇手術：
手術切口在眉毛、唇下、鼻樑跟眼之間等其他地方。現今很少用，只有當細菌蔓延至鼻竇之外的位置或遭遇特殊困難的鼻竇解剖構造時才會使用。
3、鼻中膈成型術：
不會單獨使用，而是與鼻竇炎手術同時進行。用在鼻中膈彎曲導致鼻竇開口阻塞的病患，也可避免手術後傷口沾黏。
■其他容易混淆的手術：
許多人誤將慢性鼻炎的鼻腔問題與鼻竇炎混淆。慢性鼻炎的手術包括：鼻甲成型或鼻甲電燒手術、鼻黏膜雷射燒灼術、鼻黏膜手術、無線電波熱凝、鼻中膈矯正術等。慢性鼻炎多有嚴重的鼻塞問題，但不會出現黃鼻涕。
■其他的問題一起治：
因過敏或氣喘而引起慢性鼻竇炎的患者，手術後雖狀況改善，但日後也可能再因黴菌過敏或氣喘而刺激鼻竇。但病人最好同時至胸腔內科或免疫風濕科治療過敏、氣喘情況。
易長鼻瘜肉而阻塞鼻竇肉的患者，術後仍然會搭配使用類固醇的鼻噴劑。若因吸菸而生長鼻瘜肉的患者，戒菸之後則情況多會明顯改善。
■為什麼還是治不好？
有極少數的病人，是因為自體免疫疾病而長出鼻肉芽腫阻塞，或者因胃酸逆流引起鼻竇炎、鼻涕倒流與喉嚨卡痰的情況，但因為屬於少數個案，多半是手術後依然無法改善情況，才去做內視鏡或其他抽血檢查確認原因。
如何與鼻竇炎日常和平相處？
洗鼻器
●功能：沖洗鼻內黏膜中的分泌物、消除黏膜腫脹，並增加纖毛清除灰塵的能力。
●市面上可買到的簡易的洗鼻器就具有上述功效。
●須使用濃度0.9～3％的食鹽水較接近鼻內黏膜組織液的濃度。不可使用清水，否則會愈洗鼻塞愈嚴重。
噴鼻劑
●只有醫師處方的類固醇鼻噴劑可以長期使用，並不會有副作用。
●藥局買的噴鼻劑多為抗充血的擬交感神經製劑。使用3～5天就需要停止，不然會產生依賴性。
●抗組織胺的藥物只對過敏性引起的鼻竇炎有效果。
自我照護
●從事運動有助於增加鼻內的血液循環，消除鼻黏膜腫脹，促進纖毛排除鼻內雜物之功能。尤其游泳有助於血液循環，也較不容易讓鼻子過於乾燥。
●即使嗅覺不靈敏，也要注意居家環境的衛生，特別是家中潮濕導致生長黴菌的機會大增，對於發霉的問題一定要妥善處理。
●戒菸有助於恢復鼻內纖毛的運動，且可減少鼻瘜肉生長的機會。
●鼻塞、面部疼痛或進入機艙等乾燥的地方時，可用溫熱的濕毛巾敷在鼻子、眼部與臉頰上。
中藥材
台北市立聯合醫院中醫院區針灸科主任吳建隆也提供了一些自我舒緩的方法：
●魚腥草塞鼻子1.於睡前將魚腥草洗淨，取少量揉成球狀，沾水泡2～3分鐘後塞入一側的鼻內。每次塞5～10分鐘。2.隔日換塞另一側。持續2週左右，可見到效果。3.若無不適，也可塞整晚。
●金銀花、連翹薰鼻子1.取金銀花與連翹各3錢，放入小鍋子中，以小火熬煮。2.開始冒煙後，邊煮邊以蒸汽薰鼻，約薰10分鐘。3.急性鼻竇炎發作時，可以用水約300cc左右，煮滾藥材後立刻關火，當做茶飲服用。
有些中醫打出「免手術擦藥法」的獨門祕方，讓不少害怕動手術的慢性鼻竇炎患者感到心動。
台北市立聯合醫院中醫院區針灸科主任吳建隆呼籲民眾千萬不要嘗試。因為這種方式其實是利用棉棒沾取具有腐蝕性的中藥物深入鼻內燒灼（目前尚無相關研究報告及劑量規範），若使用不當，易造成病患鼻中膈穿孔、鼻翼塌陷與下鼻甲萎縮。
吳建隆說，中醫觀點不傾向動刀，會先把脈了解病患得鼻竇炎的成因，再給予不同的中藥處方，改善容易因外來刺激而黏膜腫脹與發炎的體質。
PS：若一旦演變成黴菌性鼻竇炎，則可能會侵襲大腦，最慘的狀況是開刀削去頭蓋骨，千萬不可輕忽。
同時若症狀發作而極度不適時，也可以用針灸的方式來緩解。醫生提醒民眾，身體需要培養自癒力，提高自己的免疫能力，而凡是宣稱「祕方」、「根治」、「快速見效」等治療方式在中醫來看都不會是有效之計。
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