鼻塞是很普遍的狀況,幾乎每個人都曾遇過鼻塞,但若長時間持續塞著,就代表可能需要就醫尋求幫助了。耳鼻喉科醫師陳亮宇近日分享一個病例,患者持續鼻塞超過10年,經過檢查並花費20分鐘左右的時間,終於從患者鼻子中挖出一顆2公分大的鼻屎,讓患者能夠正常呼吸。

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「世界上最遙遠的距離,是鼻屎就在鼻子裡,手指卻永遠挖不出你!」陳亮宇近日在臉書分享一起病例,患者是經過朋友介紹才決定向他尋求幫助,一進門就告知右邊鼻子已塞住10多年,感覺像是有很大顆的鼻屎,但不論怎麼樣就是摳不出來。

患者透露,過去曾給其他醫師看過,都說是因為鼻中膈彎曲及鼻竇炎的關係,需要開刀進行治療,但因為對於開刀感到畏懼,才會一直拖著,希望能夠找到其他方式改善。

陳亮宇仔細檢查後發現,雖然該名患者確實有鼻中膈彎曲的問題,但在黏稠的鼻涕後卻卡著一坨黑黑的硬塊,讓他頓時感覺有異,急忙向患者解釋並協助做心理建設,終於在麻醉後花了20分鐘左右的時間,成功把該塊鼻屎挖出。

黴菌性鼻炎.jpg

陳亮宇說,儘管過程讓他滿頭大汗,但看到病患的問題被解決,露出發自內心的笑容時,「真的,當醫師最爽的就是這一刻!」他也解釋,雖然普遍的說法是鼻屎,但醫學上的病名其實是「鼻石」,是鼻腔內的分泌物與發炎物質混合而成,並提醒若只有單邊鼻塞的話不需太害怕,只要檢查通常都可以找到問題,儘早就醫才能儘早解決問題。

先前榮總醫生薛健佑醫師與陳記得醫師有一案例編號:  FEIBGBI 上也說到有一位84歲榮民伯伯,過去除了糖尿病以外,並沒有其他特殊的疾病。

報告中說明病患在一年多前開始,常常會從左邊的鼻孔流出鮮血或暗黑色的血塊,除了鼻塞以外,偶而還會有帶著刺鼻臭味的鼻膿分泌出來,所以他先到地方的醫院檢查,接受鼻竇電腦斷層後發現有異狀而被轉診至本院就醫。

在鼻科門診時,經硬式鼻咽內視鏡檢查發現,在左側的鼻腔中鼻道間,有一不規則表面、質地堅硬的腫塊,從外院帶過來的電腦斷層影像亦顯示有一均勻顯影懷疑是鈣化的腫塊在左側鼻腔內。

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經與病人解釋後,經局部麻醉,藉由內視鏡輔助將腫塊取出並且送後續病理化驗,病理化驗結果為鼻腔內黴菌感染合併結石沉積,一週後病人回門診追蹤,傷口大致癒合,病人原本的症狀也獲得大幅度的改善。 

參考資料:chrome-extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://wd.vghtpe.gov.tw/ent/files/105_2%20rhinolithiasis.pdf

所以當患者的黴菌性鼻竇炎在鼻腔內形成如結石狀的物體-黴菌球時,開刀便是一個不得已的選項了。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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