過敏性鼻炎是引起鼻炎最見的原因。當接觸過敏原時,可引起鼻子發癢、打噴嚏、流鼻水、鼻塞、嗅覺喪失而食慾減退,此時會統稱鼻子過敏的原因,而常有失眠的人就是因鼻涕倒流而引起夜間陣發性咳嗽無法入眠。若無妥善治療,可造成慢性鼻竇炎、結膜炎、中耳炎、氣喘等併發症。

首先我想說的是:你一定沒聽過有專門去除三手菸跟牆壁上的黴菌的空氣清淨機吧,接下來的文章有點枯燥,請您耐心看完。

這邊是我看到一位網友的回饋,所以鼻子過敏是有方法解決的,也跟大家分享:

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過敏性鼻炎(Allergic rhinitis),又稱花粉熱(hay fever),是引起鼻炎最見的主要原因(Allergic rhinitis is the most common cause of rhinitis),John Bostock醫師於1819年首先描述此疾病。根據統計,美國約有20%成人患有過敏性鼻炎(Allergic rhinitis affects approximately 40 million people in the United States. Recent US figures suggest a 20% cumulative prevalence rate),台灣6歲至12歲的學齡兒童高達33%為此所苦惱。過敏性鼻炎兒童,每逢季節轉換、或接觸花粉(pollen)、二手菸(passive smoking)、三手煙或塵?(dust mites)、空氣污染(polluted air)或化學物質 (chemicals such as chlorine and detergents),就會開始鼻子發癢(nasal itching)、打噴嚏(sneezing)、流鼻水(rhinorrhea)、鼻塞(nasal congestion),還可能因嗅覺喪失而食慾減退,孩童可能因鼻涕倒流(postnasal drip)而引起夜間陣發性咳嗽、嘔吐、打鼾、流鼻血等。若無妥善治療,日後會產生慢性鼻竇炎、結膜炎、中耳炎、氣喘等後遺症,甚至造成注意力不集中、睡眠和學習障礙,雖然對生命不會構成威脅,但其日後併發症會影響生活品質(While allergic rhinitis is not a life-threatening condition, complications can occur and the condition can significantly impair quality of life)。最近統計,花費在過敏性鼻炎的治療每年高達53億美元(The total direct and indirect cost of allergic rhinitis was recently estimated to be $5.3 billion per year)。另外,據研究顯示,具有過敏體質兒童,出現過動症比一般正常兒童高出2.8倍,而且認為可能和神經傳導物質分泌過多失衡所致。

上面這一大段話是美國官方的文章,主要是講疾病跟醫療資源的關係,若放在我們家庭來看,就是日常支出與生病的關係。

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鼻子過敏怎麼辦?正確認識過敏性鼻炎與黴菌性鼻竇炎(三手菸跟牆

我先問一聲,若您的小孩有鼻子過敏,你是不是第一個就想到「除塵蟎」?

若是,表示您已經被洗腦了!

根據統計,美國大約4千萬人(Allergic rhinitis affects approximately 40 million people in the United States)患有過敏性鼻炎。過敏性鼻炎可發生在任年齡階層,但80%患者在20歲前,平均在8~11歲 (In 80% of cases, allergic rhinitis develops by age 20 years)。在兒童族群,男孩比女孩多見,但在成人,男女並無區別(In childhood, allergic rhinitis is more common in boys than in girls, but in adulthood, the prevalence is approximately equal between men and women)。在台灣,大約有30~40%的兒童患有過敏性鼻炎。隨年齡增長,患病率下降,一般老人很少見過敏性鼻炎(In the geriatric population, rhinitis is less commonly allergic in nature)。

若根據曝露於過敏原的時間加以分類,可以將過敏性鼻炎分為季節性(Seasonal: occurs particularly during pollen seasons. Seasonal allergic rhinitis does not usually develop until after 6 years of age)、與常年性(Perennial:This type of allergic rhinitis is commonly seen in younger children),季節性以不開花的植物為主,因為一般開花植物分粉太重而無法藉空氣散播,因此很少會引起過敏,但這種分類對治療並沒有太大的幫助。目前新的分類方法主要是根據症狀的持續時間及生活品質兩大指標來判定。症狀的持續時間可分為間歇性(Intermittent)及持續性(Persistent)。症狀對於生活品質所造成的影響,可分為輕度(Mild)及中-重度(Moderate-Severe)。

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淨化因子.png

本篇文章有提到三手菸跟牆壁上的黴菌,這二樣都是空氣清淨機沒辦法處理的,因為這二項都是「附著」在物體的表面,而唯有主動式的空氣清淨機,因為會釋放出淨化因子,利用淨化因子跟污染易的接觸與碰撞,才有可能分解三手菸及牆壁上面的黴菌。

而淨霸除味機的核心元件是根據美國RGF-INSIDE而設計出來的,經美國RGF公司證實,他的PHI技術產生的淨化因子有強大的氧化能力,可直接將室內的污染物分解淨化,更可以將環境中的細菌病毒消滅掉。

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母親與小孩.jpg

台灣約一百萬人上下受慢性鼻竇炎所苦 

台灣由於空污、人口集中,加上海島國家特有的濕熱環境,許多民眾飽受慢性鼻竇炎所苦,估計發生率約3-6.4%,約一百萬人上下。患者常苦於鼻塞、鼻涕倒流、臉部脹痛及慢性咳嗽,嚴重時甚至會影響嗅覺及睡眠品質;青少年病患還可能因注意力不足、缺課而阻礙學習。

而最令人擔心的還是黴菌性鼻竇炎,患者常會聞到奇怪的味道,如魚腥味等,甚至呼氣時,連身旁的人都能聞到異味,目前大多是採用手術介入、規律鼻腔沖洗及類固醇鼻噴劑使用的方法來抑制。
 
通常醫師也會提醒慢性鼻竇炎患者,多攝取水分幫助稀釋黏液,但避免含咖啡因或酒精飲料,也可在鼻根處敷溫熱毛巾或洗熱水澡,增加鼻腔濕度,緩解疼痛。睡覺時抬高頭部,也可幫助黏液排出,緩解鼻塞。

若能徹底清除家中的黴菌污染源,才能真正預防黴菌性鼻竇炎的困擾,否則就算是開刀後也還是會復發,治標就是要治本,淨霸除味機就是以消滅黴菌為目的的設備,特別是家中冷氣霉味或車上冷氣的霉味,而且建議24小時不關機,一年電費也才200多元,操作簡單,號稱是懶人殺菌機,真正是小兵立大功的範本。

鼻子過敏剋星.gif

鼻子過敏鼻竇炎的症狀如下所述:
間歇性:其症狀為少於4週或每週少於4天。
持續性:其症狀持續超過4週或每週大於4天(Persistent is when symptoms occur >4 days/week and >4 consecutive weeks)。
輕度(Mild):患者正常的生活,在運動、休閒、睡眠、上學及工作等都沒有受到影響,也沒有嚴重的症狀(The symptoms are considered mild with normal sleep, no impairment of daily activities, no impairment of work or school, and if symptoms are not troublesome)。
中-重度(Moderate-Severe):患者的症狀嚴重,可引起咳嗽、呼吸不順暢等狀況,在睡眠、運動、休閒、上學及工作上造成影響(Severe symptoms result in sleep disturbance, impairment of daily activities, and impairment of school or work. These symptoms may cause cough, cold or obstruction to respiratory passage while breathing)。

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過敏性鼻炎的誘因可分為過敏原、環境污染物、及藥物三大類。
過敏原:常見的過敏原有家塵(dust)、塵蹣(dust mites)、蟑螂、貓狗毛(animals)、黴菌(mold spores)等,特別是黴菌又為台灣最常發現的原因,因為台灣氣候潮濕溫暖,而牆壁上的黴菌會不斷釋放毒素,對健康的影響很大。
環境污染物:包含有二氧化硫、氮氧化物、臭氣、吸煙,此處包含二手菸及三手菸,而三手菸對人體的危害很大
藥物:Aspirin、NSAID、及某些血管收縮劑會造成過敏性鼻炎。

過敏性鼻炎是因鼻黏膜接觸過敏原後由IgE媒介而引發肥大細胞釋放炎症物質,如histamine、tryptase、chymase、kinins、heparin、leukotrienes and prostaglandin D2,引起鼻黏膜炎症反應。(Inflammation of the mucous membranes is characterized by a complex interaction of inflammatory mediators but ultimately is triggered by an IgE-mediated response to an extrinsic protein)。此外,最新國外醫學研究證實,自律神經在保護鼻腔功能上扮演重要的角色,它影響黏膜分泌、血管張力、微血管通透性、和活化黏膜的炎症細胞。過敏性鼻炎兒童自律神經失調的情形,加上淋巴球上的副交感神經Receptors表達也過多,所以表現副交感神經過度興奮,容易誘發鼻腔炎症反應,造成鼻黏膜腫脹,發生鼻塞、流鼻水、打噴嚏等症狀,久而久之,靜脈血鬱積在眼睛周圍,形成貓熊眼。

鼻子過敏發作早期,由於鼻黏膜血管擴張,血管通透性增加,會出現(1)打噴嚏;(2)流鼻水;(3)鼻癢;(4)鼻塞;(5)鼻涕倒流症狀;4~8小時後可出現鼻黏膜充血(The early phase of the reaction begins minutes after exposure causing vasodilation, increase vascular permeability, production of nasal secretions, rhinorrhea, itching, sneezing, nasal obstruction. The late phase of the reaction occurs 4~8 hours after exposure and mainly causes nasal congestion)。 長久後,常見黑眼圈(Allergic shiners" are dark circles around the eyes and are related to vasodilation or nasal congestion),或因時常鼻子癢而常揉鼻子,久而久之,鼻根部就會有橫紋形成(Nasal crease" is a horizontal crease across the lower half of the bridge of the nose that is caused by repeated upward rubbing of the tip of the nose by the palm of the hand (ie, the "allergic salute")。

症狀嚴重者可以出現氣喘(severe asthma)、中耳炎(otitis media)、耳咽管功能不良(eustachian tube dysfunction)、鼻竇炎(sinusitis)、鼻息肉(nasal polyps)、過敏性結膜炎(allergic conjunctivitis)、異位性皮膚炎(atopic dermatitis)等併發症,甚至影響學習(learning difficulties),造成睡眠障礙(sleep disorders)。

增加氣喘的風險.gif

過敏性鼻炎的檢查:

(1) 皮膚過敏原測試:
此方法已行之有年(Skin testing is the most common method of allergy testing.This may include intradermal, scratch, patch, or other tests.In some individuals who cannot undergo skin testing, the RAST blood test is helpful in determining specific allergen sensitivity),測試部位可在手前臂及背部,手前臂的反應性要比背部小,而背部上半部的反應比下半部強烈。另外,抗組織胺藥物會使得反應變小,在測試前10天內禁止服用抗組織胺藥。優點是費用較少,且立即可以知道結果,同時它的敏感度比RAST要好,但比ELISA差;缺點是容易產生過敏性休克。

(2) 測定血清中特異性IgE的濃度:
優點是不會有過敏性休克的風險,也不受患者服藥的影響;缺點是費用較昂貴。過敏性鼻炎患者血清IgE濃度平均值比正常人高出2.4倍左右。
RAST(radioallergosorbent test):是利用患者血清中特異性IgE與放射性標記的Antigen相結合,形成Ag-Ab complex,再由放射性強度測定來定量血清中特異性IgE的濃度。
ELISA:是利用患者血清中特異性IgE與帶有酵素Antigen相結合,形成Ag-Ab complex,經由與substrate反應來定量酵素的濃度,由酵素的濃度推知特異性IgE濃度。
(3) 鼻黏液抹片檢查:若Eosiophil>10%以上,則暗示有過敏性鼻炎。
(4) 血中Eosiophil總數>400/mm3以上,則提示過敏性鼻炎的可能,>700/mm3,則幾乎可以確定診斷。

鼻子過敏怎麼辦?讓我們來看一下治療方法,我們不建議吃藥,更不建議開刀,除非您已經試過所有的辦法了!

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